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吕熙补中益气汤治疗胃下垂医案

时间:2019-10-05  来源:大寒养生

吕熙补中益气汤

【组成】黄芪18g,炙甘草9g,人参9g,当归6g,陈皮6g,升麻6g,柴胡6g,白术6g。

【用法】水煎服,每日1剂,早、晚各服1次。

【功效】补中益气,升阳举陷。主治脾胃气虚证之胃下垂。症见少气懒言,体倦肢软,面色萎黄,纳差便溏,舌质淡,苔薄自,脉弱。

【方解】本方治证虽多,总由劳役过度,或饥饱失常,或喜怒忧恐,以致脾胃虚弱,中气不足,清阳下陷所致。气虚发热,是因清阳下陷,内郁化南昌公立医院治疗癫痫热所致,因非实火,故其热不甚,病程较长,时作时休,时轻时重。此与外感发热、恶寒、头痛,作无休止有所不同。原书谓:“内伤脾胃,乃伤其气;外感风寒,乃伤其形。伤其外为有余,有余者泻之;伤其内为不足,不足者补之。”遵《黄帝内经》“劳者温之”“损者益之”之旨,治以“辛甘温之剂,补其中而升其阳”,则气虚清阳下陷诸证可解。

方中黄芪甘温入脾肺经,补中气,升清阳,益肺气,实皮毛,为君药。辅以人参大补元气,白术、炙甘草甘温补中健脾,助人参、黄芪共建补中益气之湖北治癫痫的医院有哪些功,脾旺则正气自充,共为臣药。脾胃气虚则营血亦不足,补气自能生血,又以当归养血调营以和之。陈皮理气醒脾,使中焦气机畅通,既可助清阳之气上升,又使补气药补而不滞。清阳下陷,故加轻清升散的升麻、柴胡引导升提,扭转中气下陷之颓势。诸药合用,可使脾胃健运,元气内充,气虚得补,气陷得举,清阳可升,则诸证可除。

本方最主要的配伍特点:补气药与升提药同用,使脾气充旺而清阳复位,清阳复位则阳气不郁而身热得解,此所谓“温能除大热”。

【加减】若以本方用治子宫下垂癫痫病发作前有什么征兆吗、脱肛者,加入枳壳或枳实,效果更好;方中黄芪的用量可偏大,升麻、柴胡用量则宜轻不宜重;全方之总用量亦不宜太重,因本方意在甘温益气升阳,重用反而不利于升阳举陷。此外,若兼腹中痛者,可加白芍以柔肝止痛;兼头痛者,可加蔓荆子、川芎以疏风止痛;兼咳嗽者,可加五味子、麦冬以敛肺养肺而止咳;兼气滞者,可加木香、枳壳以行气导滞而止痛。另外,本方亦可用于虚人感冒,常加少许紫苏叶以增强辛散解表之力。

【按语】本方原为内伤气虚发热之证而设,是益气升阳“甘温除大热”的代表方,又是治中气齐齐哈尔市癫痫病治疗技术虚弱的常用方。因其具有补中益气、升阳举陷的作用,后世广泛用于气虚下陷所致的各种病证。如中气虚弱,升举无能,脏器失固之脱肛、子宫脱垂;气虚且陷,血失气摄之便血、崩漏、月经过多;气虚不能摄津之小便淋沥、失禁;气虚不能托邪外出的久疟及气虚感冒;气虚下陷,清阳不升之久泻、久痢等,均是其适用范围。凡见脾胃虚弱,清阳不升或中气下陷,或长期发热的任何一个症状或体征,并伴体倦乏力,面色萎黄,舌淡脉弱等脾胃气虚之症者,即可使用本方。

【方源】《内外伤辨惑论》

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